» » Фимоз можно ли обойтись без операции

Фимоз можно ли обойтись без операции

операции, мази, народные методы :: Polismed.com

– состояние, характеризующееся узостью крайней плоти, которое приводит к ограничению ее подвижности. Таким образом, первым, а нередко и единственным, признаком фимоза является отсутствие возможности обнажить головку полового члена в покое и/или во время эрекции.

Крайней плотью или препуциумом у мужчин называют кожную складку, покрывающую головку полового члена. Препуциум представляет собой специализированную ткань, строение которой во многом напоминает строение век глаз и  половых губ у женщин.

Крайняя плоть состоит из двух листков, которые прикрепляются у венечной борозды, расположенной у основания головки полового члена. Наружный листок выстлан тонким кожным эпителием, а поверхность внутреннего листка представляет собой слизистую оболочку.

Дополнительную фиксацию препуциума обеспечивает уздечка, расположенная на нижней стороне головки и ограничивающая сдвигание крайней плоти по направлению к основанию полового члена. Строение уздечки крайней плоти во многом напоминает строение уздечки языка.

Как правило, при эрекции крайняя плоть сдвигается по направлению к основанию пениса и обнажает головку полового члена. В обычном же состоянии препуциум полностью покрывает головку, так что внутренняя поверхность крайней плоти образует препуциальную полость (препуциальный мешок) – узкую щель между головкой и крайней плотью.
Таким образом, крайняя плоть выполняет защитную функцию, предохраняя слизистую оболочку головки полового члена от пересыхания и неблагоприятных внешних воздействий. Именно по этой причине при лечении фимоза врачи стараются сохранять это анатомическое образование и прибегают к обрезанию (удалению крайней плоти) только в экстремальных случаях.
Как часто встречается фимоз?
Сразу следует отметить, что фимоз является весьма распространенным явлением и во многих случаях не доставляет пациентам особого беспокойства.

Это связано с тем, что головка и крайняя плоть в период внутриутробного развития формируются из одной ткани. Развитие внешних половых органов продолжается вплоть до окончания полового созревания, поэтому врожденный физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных младенцев мужского пола.

К началу второго года жизни головка полового члена открывается лишь у 20% младенцев, а к началу третьего – у 50%. Как правило, самопроизвольное устранение физиологического фимоза происходит в дошкольном возрасте (3-6 лет).

Однако далеко не уникальны и случаи, когда головка полового члена впервые открывается уже в период полового развития, благодаря повышению уровня половых гормонов, которые способствуют смягчению и растяжению кожи крайней плоти.

 У многих народов мира распространен ген предрасположенности к сохранению физиологического детского фимоза в половозрелом возрасте. Так, к примеру, в некоторых странах Юго-Восточной Азии фимоз у взрослых мужчин считается нормой, за исключением тех случаев, когда сужение крайней плоти приводит к появлению болезненных симптомов.

А в культуре Древней Греции длинная и узкая крайняя плоть не только не считалась патологией, но и воспринималась как признак красоты и мужественности. Оголенная головка полового члена считалась непристойной, поскольку напоминала об обрезании. На древних фресках запечатлен обычай искусственно постепенно удлинять крайнюю плоть.
Для этого древнегреческие юноши использовали специальную кожаную ленту – кинодесму, один конец которой прикрепляли к крайней плоти, а другой обвязывали вокруг талии. Ношение кинодесмы рассматривалось как проявление особой скромности и благопристойности.

Классификация фимоза

Фимоз можно разделить на два основных класса:

  • связанный с особенностями развития головки полового члена и крайней плоти физиологический фимоз у детей;
  • патологический фимоз.

Данная классификация имеет важнейшее значение, поскольку определяет врачебную тактику: при физиологическом фимозе у детей рекомендовано соблюдение гигиенических мер и врачебное наблюдение, а при патологическом фимозе – консервативное лечение или оперативное устранение дефекта.

По механизму развития различают гипертрофический и атрофический фимоз.

Гипертрофический фимоз характеризуется значительным удлинением крайней плоти (из-за весьма характерного вида его еще называют хоботковым фимозом).

Статистически гипертрофический фимоз чаще встречается у мальчиков, страдающих ожирением, что связано как с нарушением обмена веществ, так и с накоплением жировой клетчатки в области лобка.

Об атрофической форме фимоза говорят в тех случаях, когда крайняя плоть, наоборот, уменьшена в объеме и плотно облегает головку полового члена. При этом препуциальное отверстие сужено и не пропускает головку.


Фимоз – одна из наиболее распространенных «мужских» патологий, характеризующаяся болезненностью или невозможностью обнажения головки полового члена по причине чрезмерного сужения крайней плоти.

Также различают физиологический фимоз, наблюдаемый у 96% новорожденных мальчиков. У младенцев обнажение головки полового члена затруднено вследствие естественного или если хотите – природного ограничения подвижности крайней плоти. Поэтому молодым мамам не нужно быть тревогу при обнаружении данного явления.фимоз описание

С высокой вероятностью с возрастом это отклонение пройдет само по себе. Нормой же считается наличие фимоза у детей в возрасте до 3-х лет, а некоторые врачи заверяют, что и в 5-летнем возрасте это вполне допустимо. Ну а если обнажение головки полового члена затруднено у мальчиков старше 7-ми лет, без помощи докторов уже не обойтись. Конечно, вы можете возразить, что даже в таком случае нет никакой необходимости бежать в больницу или поликлинику, поскольку существуют эффективные методы, позволяющие вылечить фимоз в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что самолечение без предварительного осмотра квалифицированным врачом с высокой вероятностью не только не решит проблему, но и усугубит ее.

Фимоз у ребенка

Признаки уменьшения диаметра препуциального отверстия следующие:

  1. ребенку трудно помочиться, приходится тужиться
  2. моча вначале образует шарик между крайней плотью и головкой, а потом вытекает наружу
  3. тонкая струя мочи
  4. гиперемия крайней плоти.

Что делать при обнаружении таких симптомов у грудничка, у ребенка 2 года или у ребенка 3 лет? Нужно, не откладывая, обратиться на консультацию к урологу. Именно врач решит, можно ли обойтись без операции, или она все же необходима. В домашних условиях ничего делать нельзя, а особенно опасно пытаться вручную расширить отверстие крайне плоти: это может привести к ее отмиранию.

Степени патологического фимоза можно выделить у мальчика старше 13 лет, с наступлением полового созревания:

  1. 1 степень – проявляется только при эрекции, в состоянии покоя головка выводится практически полностью
  2. 2 степень – нет обнажения головки в состоянии эрекции, в неэрегированном состоянии трудности с выведением головки полового члена небольшие
  3. 3 степень – головка не может выводиться ни в обычном состоянии, ни при эрекции, но мочеиспускание не затрудняется
  4. 4 степень – во время мочеиспускания появляется мешочек, наполненный мочой, затем выделяется моча тонкой струйкой; мочеиспускание зачастую болезненное.



Часто вместе с Гланши используют крем Бетаметазон 0.05%, который повышает элестичность кожи и еще сильнее упрощает процесс
растягивания кожи. Используя Гланши, вы можете обойтись и без Бетаметазона. Крем не внесет каких-то значимых корректив в лечение, он а просто ускорит процесс.

Растягивание крайней плоти "вручную"

Некоторые врачи до сих пор считают хирургическое лечение фимоза предпочтительным и даже не пробуют вылечить фимоз с помощью растягивания. Они, как правило, руководствуются тем, что операцию провести достаточно просто и она гарантирует практически 100% результат. В то время, как лечение фимоща без операции может занять больше времени, а его успешность во многом зависит от дисциплины пациента.

Обрезание

При рубцовых изменениях крайней плоти производится её частичное (по границе фиброзных изменений) или (очень редко) полное круговое иссечение. Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива.

Решив избавиться от фимоза безоперационным способом, больной может растягивать крайнюю плоть вручную, суть метода от этого не меняется.

Гигиена при растягивании

Безспиртовый антисептикОсновное правило – гигиена. Манипуляция выполняется чистыми руками (можно обработать руки бесспиртовым антисептиком).

Перед началом рекомендуется в течение 10-15 минут принимать ванну, это позволит коже легче растягиваться и предотвратит ее травмы.

Ванночки из отвара ромашки, череды, календулы или марганцовки. Эти средства обладают хорошими антисептическими свойствами и помогают в комплексной борьбе с фимозом.

Травяные ванночки.

Можно также использовать комплексный травяной сбор, но длительность процедуры не должна быть больше 20-25 минут.

Прибор Гланши

Существуют различные методики лечения фимоза, как народные, так и традиционные. Но бывают случаи, когда выбор уже неуместен, ведь вопрос об операции стоит крайне остро. Независимо от возраста, прямым показанием к немедленному оперативному вмешательству считается затруднение мочеиспускания с отягчающими обстоятельствами. Как правило, в современной практике под операцией понимают циркумцизию — круговое обрезание крайней плоти. Есть и противопоказания: острый процесс и наличие гипоспадии. Фимоз, как правило, ждать не любит, поэтому стоит прислушаться к мнению лечащего доктора.

Еще одна методика операции называется препуцмопластика и позволяет сохранить крайнюю плоть. В большинстве случаев речь идет о достаточно простой операции, выполняемой под разными видами анестезии. Важно следовать всем указаниям докторов в послеоперационном периоде, дабы избежать возможных осложнений, которые, к сожалению, случаются.

Народная медицина

Такая операция называется циркумцизия и проводится под общим наркозом. Крайняя плоть вырезается частично или полностью. Последнее случается преимущественно у детей, ведь частичное обрезание не решает проблемы, в будущем вновь может возникнуть сужение. Операция безопасна. При рубцовом фимозе можно использовать и пластику. И еще в детском возрасте, если не исчезли сенехии, то тоже необходимо хирургическое вмешательство. После обрезания обязателен специальный уход: ванночки слаборастворимого перманганата калия и обработка головки водорастворимой мазью или чем-то другим, чем именно – решит врач.

Для мальчиков и мужчин важна гигиена, поэтому нужно часто промывать головку полового члена мылом (не ароматизированным) с водой не более одного раза в день. Белье менять каждый день.

Что касается маленьких детей, то не надо постоянно использовать подгузники, длительное пребывание в них повышает температуру и при контакте с мочой возникает раздражение, что легко приведет к слипанию оболочек крайней плоти. Подгузники обязательно менять своевременно, не держать их переполненными. И нужно проходить профилактические осмотры мальчиков и мужчин у уролога.

Лечение фимоза в домашних условиях

Циркумцизия - лечение фимоза лазером, при котором обрезается короткая уздечка и крайняя плоть с помощью хирургического высокочастного лазера. Операция проводится в сепциальных центрах у взрослых и детей быстро, бескровно и безболезненно, под местной анестезией. Заживление происходит намного комфортнее, чем после обычной операции по обрезанию крайней плоти. Цены цирукмцизио в среднем чуть выше, но зато методика лечения фимоза лазером более качественная и точная.

НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ:

Наверх