А отчего может быть опухоль мозга

лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В ЛІСОД применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Причины возникновения рака

Единственная доказанная причина возникновения рака в головном мозге – это воздействие радиации. Ранее детям проводилась легкая лучевая терапия в процессе лечения дерматомикоза, локализующегося на голове. Это стало причиной частого возникновения опухолей. Сегодня большая часть случаев появления рака мозга обусловлена облучением мозга с целью борьбы с другими типами рака.

Вторичные опухоли головного мозга

Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга – это опухоли, возникающие вследствие злокачественного процесса, который начинает свое развитие в любом органе организма, а затем распространяется (метастазирует) в головной мозг. В некоторых случаях рак возникает задолго до того, как выявляется опухоль головного мозга. В других случаях опухоль головного мозга – это первый признак рака, который начал развиваться в каком-либо другом органе организма.

Вторичные опухоли головного мозга являются более распространенным явлением, чем первичные опухоли головного мозга.

Любая разновидность злокачественной опухоли может распространиться в головной мозг, но самые распространенные виды включают:

  • рак молочной железы;
  • рак толстой кишки;
  • рак почки;
  • рак легких;
  • меланому;
  • нейробластому;
  • саркому.

Факторы риска

Хотя врачи не уверены в том, что вызывает генетические мутации, которые могут привести к развитию первичных опухолей головного мозга, они выявили факторы, которые могут повысить риск возникновения опухоли головного мозга. К факторам риска относятся:

  • из нервной ткани – невринома;
  • из глиальной ткани (окружающей нервные клетки и выполняющей защитную функцию) – глиома, эпендимома, астроцитома;
  • из оболочек мозга – менингеома;
  • из сосудов мозга – ангиома;
  • из железистых клеток гипофиза – аденома.

Симптомы и диагностика опухолей мозга

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА?

В США в 2004 году предполагается выявить 18400 случаев злокачественных опухолей головного и спинного мозга, а также опухолей других отделов нервной системы.
Из их числа 1700 опухолей ЦНС будет диагностировано у детей до 18-летнего возраста.

Наверх

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ

Ионизирующее излучение является доказанным фактором, повышающим риск развития опухолей головного и спинного мозга. Ионизирующее излучение используют как в диагностических, так и лечебных целях. Ранее (50 лет тому назад) низкие дозы облучения использовали для лечения дерматомикоза (грибковой инфекции) волосистой части головы, что значительно повышало риск развития опухолей головного мозга в последующем. В настоящее время опухоли головного мозга могут быть вызваны лучевой терапией, назначенной по поводу другой злокачественной опухоли области головы и шеи.

Предполагается, что воздействие винилхлорида (непахнущего газа, применяемого при изготовлении пластмассы), контакт с аспартамом (заменитель сахара), воздействие электромагнитных полей от сотовых телефонов или высоковольтных линий, травма головы могут повысить риск опухолей головного мозга.

Семейный анамнез (сведения о заболеваниях в семье). Редко в одной семье могут встречаться несколько случаев опухолей ЦНС. Известны заболевания, которые сопровождаются повышенным риском возникновения опухолей головного и спинного мозга.

  • Нейрофиброматоз, тип 1 (болезнь Реклингаузена) является наиболее частым наследственным заболеванием, увеличивающим риск опухолей ЦНС и других отделов нервной системы (глиом зрительного нерва и других локализаций, нейрофибром периферических нервов).

  • Нейрофиброматоз, тип II встречается реже болезни Реклингаузена и связан с развитием опухолей слуховых нервов, менингиом или эпендимом спинного мозга.

  • Туберозный склероз тоже является наследственным заболеванием и может сопровождаться возникновением неинфильтрирующей гигантоклеточной астроцитомы, а также доброкачественных опухолей кожи, сердца и почек.

  • Болезнь Хиппель-Линдау повышает риск развития гемангиобластом (опухолей сосудов) мозжечка или сетчатки, а также рака почки.

  • Синдром Ли-Фраумени приводит к повышенному риску возникновения рака молочной железы, сарком мягких тканей, лейкоза, опухолей надпочечников и глиом.
  • Опухоль, чаще всего, располагается и поражает только одну область головного мозга. В таких случаях возникают парциальные судорожные припадки. При этом пациент не теряет сознание, однако отмечается спутанность, судорожные подергивания мышц, покалывание или нечеткое интеллектуальное и эмоциональное восприятие событий.
  • Генерализованные судороги, которые сопровождаются потерей сознания, встречаются реже. Их причиной служит повреждение нервных клеток в различных областях головного мозга.

Изменения интеллектуальной сферы

3. Тошнота и мозг

Тошнота может быть вызвана головной болью, свидетельствовать об опухоли мозга или о кровоизлиянии в головной мозг.


головной болью может быть вызвана Тошнота

Череп – жесткая конструкция, она не расширяется, поэтому опухоль мозга приводит к повышению внутричерепного давления, развитию тошноты и рвоты.

Этот вид лечения является очень распространенным. Его применяютв том случае, если опухоль нельзя удалить радикально, а хирургическое вмешательство ограничивается взятием биопсии.

Планирование лучевой терапии заключается в определении рационального объема облучения. Для этого используют данные, полученные в ходе операции, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии.

Облучение выполняют при помощи рентгеновских лучений, протонного или гамма-излучения. На выбор программы влияет гистологический диагноз и возраст пациента.

Необходимо понимать, что применение лучевой терапии связано с рядом побочных эффектов. К ним относят тошноту, выпадение волос, утомляемость. Помимо этого, происходит поражение кожи в облучаемом месте, может наблюдаться ее сухость, покраснение, болезненность. В некоторых случаях этот вид терапии становится причиной отека мозга – в этом случае пациенты жалуются на головные боли и давление.

Химиотерапия

  • Нарушение чувствительности

Иногда может нарушиться чувствительность кожных покровов, тогда больной не чувствует разницу температур, тепло или холод, слабо ощущает или совсем не чувствует прикосновений.

При подозрении на опухолевое поражение головного мозга больной направляется в онкологический диспансер по месту жительства, где проходит комплекс обследований, призванных подтвердить или снять диагноз — опухоль головного мозга. В случае подтверждения диагноза производится постановка больного на диспансерный учёт. Назначается и проводится курс лечения. После завершения лечения больной выписывается, но продолжает состоять на диспансерном учёте. Ему рекомендуют явиться в диспансер для проведения повторных исследований. Эта система направлена на своевременное выявление рецидивов опухолевого процесса. После выписки больному рекомендуют три раза обратиться через месяц после предыдущего посещения, затем два раза через три месяца, затем два раза через шесть месяцев, в дальнейшем 1 раз в год. Диспансерное наблюдение лиц, состоящих на учёте у онколога, является пожизненным и бесплатным.

Возможность успешного и полноценного излечения зависит от своевременности и адекватности диагностики. При полноценном трёхступенчатом лечении, начавшемся на ранней стадии развития опухоли, пятилетняя выживаемость больных составляет, в зависимости от гистологического варианта опухоли, 60-80 %.[13] При позднем обращении и невозможности оперативного лечения пятилетняя выживаемость, в зависимости от гистологического варианта и размеров опухоли, не превышает 30-40 %.[13]

  Заболевания ЦНС
Головной мозг • Энцефалопатия
Головная больМигрень • Кластерные головные боли • Сосудистая головная боль • Головная боль напряжения
Эпилептические припадки
Эпилепсия
Локализованная эпилепсия • Генерализованная эпилепсия • Эпилептический статус • Миоклоническая эпилепсия • Туберозный склероз
ДеменцияБолезнь Альцгеймера • Лобно-височная деменция/Лобно-височная лобарная дегенерация • Мультиинфарктная деменция
Цереброваскулярные болезниПреходящие нарушения мозгового кровообращения (Гипертензивный церебральный криз, Транзиторная ишемическая атака) • Дисциркуляторная энцефалопатия (Церебральный атеросклероз, Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, Хроническая гипертоническая энцефалопатия) • Инсульт (Ишемический инсульт, Внутримозговое кровоизлияние, Субарахноидальное кровоизлияние) • Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки (Тромбоз кавернозного синуса)
Демиелинизирующие заболеванияАутоиммунные заболевания (Рассеянный склероз, Оптикомиелит, Болезнь Шильдера) • Наследственные заболевания (Адренолейкодистрофия, Болезнь Краббе) • Центральный понтинный миелинолиз • Синдром Маркиафавы — Биньями • Синдром Альперса
Системная атрофияБолезнь Пика • Болезнь Хантингтона • Спинномозговая атаксия
Спинальная мышечная атрофия: Синдром Кеннеди • Спинальная мышечная атрофия у детей • Болезнь двигательного нейрона • Синдром Фацио-Лонде • Боковой амиотрофический склероз
Митохондриальные заболеванияСиндром Лея
ОпухолиОпухоль головного мозга • Туберозный склероз
Спинномозговая жидкостьВнутричерепная гипертензия • Отёк мозга • Внутричерепная гипотензия
ТравмыЧерепно-мозговая травма (Сотрясение мозга, Ушиб головного мозга, Диффузное аксональное повреждение головного мозга)
Другие заболеванияСпинномозговая грыжа • Синдром Рея • Печёночная кома • Токсическая энцефалопатия • Гематомиелия

Наверх